Sciatique de grossesse : comment la prévenir et la soulager ?

Vous attendez un heureux évènement, et vous éprouvez une sensation de douleur lancinante dans le bas du dos lorsque vous changez de position au lit ou en vous levant ? Il est possible que vous souffriez d’une sciatique de grossesse, une affection fréquente chez les futures mères. Comment identifier la sciatique chez une femme enceinte et comment la soulager ? Découvrez tous nos conseils !

Identifier la sciatique de grossesse

La sciatique se caractérise par une douleur aiguë le long du trajet du nerf sciatique, allant des muscles fessiers jusqu'au pied, passant par l'arrière de la cuisse et l'avant de la jambe. Plusieurs facteurs peuvent en être à l'origine, comme l'irritation ou la compression du nerf sciatique. Le traitement varie selon la cause.

Il est essentiel de distinguer la vraie sciatique de la sciatalgie, qui résulte de l'hyper-mobilité des articulations sacro-iliaques, suivie d'une contraction du muscle piriforme ou pyramidal. Cette contracture peut entraîner des douleurs similaires à celles de la sciatique, affectant les lombaires, le bassin, le bas du dos, l'aine, voire les fesses.

Si vous souffrez d’une sciatique de grossesse, il est donc recommandé de consulter un médecin pour obtenir un diagnostic précis. Après différents examens, un traitement adapté pourra être proposé.

Pourquoi a-t-on des sciatiques durant la grossesse ?

    • Les douleurs au nerf sciatique sont courantes chez les femmes enceintes, surtout à partir du 6e mois de grossesse. Cependant, il est possible de ressentir une sciatique dès le 2e, 3e ou 4e mois, surtout si des épisodes de lumbago ou de lombosciatique étaient présents avant la grossesse. En effet, le corps subit quotidiennement des transformations comme la prise de poids liée à la grossesse, les changements de posture, etc. De plus, les hormones rendent les ligaments plus souples pour préparer le corps à l'accouchement, ce qui peut irriter le nerf sciatique et provoquer une inflammation.
    • Parmi les symptômes de la grossesse qui pourraient indiquer une sciatique, on retrouve principalement la douleur. Elle est souvent décrite comme une décharge électrique : elle part du bas du dos et se propage vers le fessier. Elle peut ensuite descendre le long de la cuisse jusqu'au mollet et parfois jusqu'à l'orteil. Si la douleur s'arrête avant le genou, on parle de sciatique tronquée.
    • La douleur est généralement intense et peut être exacerbée en position assise ou debout, ou lors d'efforts spécifiques comme la toux ou les éternuements. Elle peut être atténuée en position allongée.

Les causes de la sciatique chez la femme enceinte

  • 1/ La sécrétion de relaxine

    C’est une hormone de grossesse libérée pendant la période gestationnelle. Elle augmente l'élasticité des ligaments du bassin pour faciliter l'accouchement, et peut également provoquer une instabilité au niveau des articulations du dos et du bassin. Le tout cause une inflammation et une irritation du nerf sciatique.

  • 2/ L'instabilité des articulations combinée aux changements physionomiques

    Cela peut conduire la femme enceinte à solliciter excessivement certains muscles, notamment les muscles fessiers, susceptibles de comprimer le nerf sciatique dans son trajet.

  • 3/ Un mauvais maintien postural

    Le développement du ventre vers l'avant peut entraîner une augmentation de la lordose (courbure du dos), ce qui peut provoquer une irritation du nerf sciatique en plus d’une possible douleur au bas-ventre liée  à la grossesse.

Comment soulager la sciatique de grossesse ?

Les étirements

Pour soulager les douleurs de sciatique de grossesse, les étirements inspirés du yoga sont particulièrement bénéfiques. Ils permettent d’assouplir les articulations et les ligaments. Par exemple, les étirements du muscle pyramidal peuvent aider à réduire les inflammations associées à la sciatalgie. Les spécialistes recommandent également l'utilisation d'un ballon de grossesse pour soulager les douleurs lombaires. Enfin, adopter de bonnes postures est essentiel pour limiter les pertes d'équilibre et réduire les douleurs dorsales pendant la grossesse. 

Toutefois, si vous éprouvez des maux de tête de grossesse graves (surtout après le 1er trimestre de la grossesse), cela peut constituer un signe de prééclampsie. Elle est caractérisée par une hypertension artérielle associée à la présence de protéines dans les urines. Cette condition présente des risques pour la santé de la femme enceinte et du bébé.

L’application d’une source de chaleur

L'utilisation d'une source de chaleur sur le dos et la fesse, que ce soit avec une bouillotte, un sac de céréales chauffées ou en prenant un bain mi-chaud mi-tiède, peut contribuer à soulager les tensions musculaires. Il est recommandé d'appliquer cette chaleur apaisante dans une position confortable pendant environ 20 minutes. Pour de meilleurs résultats, l'application de chaleur peut être suivie d'un massage ou d'exercices d'assouplissement du dos et des fesses. Cependant, l'utilisation de crèmes chauffantes est déconseillée pour la sciatique de grossesse en raison de la possible présence de composants chimiques pouvant être nocifs pour le développement du fœtus. Pour obtenir des conseils supplémentaires, il est recommandé de consulter un pharmacien.

La ceinture abdominale

En cas de douleurs persistantes au dos avec sciatique de grossesse, l'utilisation d'une ceinture élastique étroite (également appelée bande pelvienne) peut aider à soulager les douleurs sacro-iliaques. Correctement positionnée, cette ceinture stabilise le bassin, réduisant ainsi les inconforts associés aux mouvements. Il est recommandé de consulter un physiothérapeute pour déterminer si cette approche convient à votre situation.

Les médicaments

Obtenir une prescription de médicaments peut être une étape importante pour soulager les douleurs, surtout en cas de sciatique de grossesse. Cependant, dans votre cas, le choix des médicaments est limité. Le paracétamol est généralement recommandé en premier lieu par les médecins généralistes ou les gynécologues, mais il peut ne pas être suffisant pour soulager les douleurs intenses. Dans ce contexte, une approche plus globale, impliquant des séances de kinésithérapie ou d'ostéopathie, peut offrir une alternative efficace pour soulager les douleurs de manière plus durable.

Toutefois, si vous éprouvez des maux de tête de grossesse graves (surtout après le 1er trimestre de la grossesse), cela peut constituer un signe de prééclampsie. Elle est caractérisée par une hypertension artérielle associée à la présence de protéines dans les urines. Cette condition présente des risques pour la santé de la femme enceinte et du bébé.

Qui consulter pour une sciatique chez la femme enceinte ?

En cas de sciatique chez une femme enceinte, que celle-ci survienne durant le 1er trimestre de la grossesse ou avant l’accouchement, plusieurs professionnels de santé peuvent être consultés pour obtenir un soulagement efficace :

  • • Médecin généraliste ou gynécologue

    Ces professionnels de santé peuvent évaluer les symptômes de la sciatique et prescrire des médicaments adaptés, comme le paracétamol, en fonction de la gravité de la douleur. Ils peuvent également fournir des conseils sur la gestion de la douleur pendant la grossesse.

  • • Physiothérapeute ou kinésithérapeute

    Ils peuvent proposer des exercices et des techniques de rééducation spécifiques pour soulager la douleur et renforcer les muscles autour de la colonne vertébrale et du bassin. Leur approche peut aider à réduire l'inflammation et à améliorer la mobilité.

  • • Ostéopathe ou chiropracteur

    Ces professionnels de santé peuvent utiliser des manipulations douces pour réaligner la colonne vertébrale et soulager la pression sur le nerf sciatique. Cependant, il est important de choisir un praticien expérimenté et de discuter des risques potentiels pendant la grossesse.

  • Il est toujours recommandé de consulter d'abord un médecin pour obtenir un diagnostic précis et des recommandations appropriées. Ensuite, en fonction des besoins individuels, d'autres professionnels de santé peuvent être impliqués dans le traitement de la sciatique de grossesse. C’est particulièrement important dans le cas de grossesse à risque, comme une grossesse gémellaire par exemple.

5 conseils pour prévenir la sciatique de grossesse

Avant d'entreprendre tout traitement, il est primordial de consulter votre médecin pour vérifier sa sécurité et son adéquation à votre situation. Restez à l'écoute de votre corps et soyez attentif aux signaux qu'il vous envoie pour prendre soin de bébé. Voici quelques conseils supplémentaires pour prévenir et gérer la douleur sciatique de grossesse :

  • 1. Maintenez une posture correcte en position debout et assise.

    2. Evitez de soulever des objets lourds ou de vous pencher excessivement.

    3. Optez pour des chaussures confortables et stables.

    4. Choisissez un matelas ferme pour dormir et utilisez un oreiller pour soutenir vos jambes et votre ventre.

    5. Prenez des pauses régulières pour vous étirer et vous déplacer si vous devez rester assis ou debout pendant de longues périodes.

  • La sciatique pendant la grossesse peut être une source de douleur et d'inconfort pour de nombreuses femmes. Heureusement, des traitements et des mesures préventives sont disponibles pour soulager la douleur et améliorer la qualité de vie pendant cette période. En prenant soin de vous et en suivant les recommandations de votre médecin, vous pourrez mieux gérer la sciatique pendant cette phase importante de votre vie.