Régurgitation du bébé : que faire ?

Les régurgitations sont courantes chez les nourrissons et sont généralement de courte durée. Ce phénomène est normal et bénon, et tend à disparaître avec le temps. Il est toutefois possible de réduire la régurgitation de bébé grâce à des mesures simples ! Voici quelques conseils pratiques pour y parvenir et faciliter les repas de votre tout-petit.

Qu’est-ce que la régurgitation du bébé ?

Définition des régurgitations chez le nourrisson

La régurgitation chez le bébé se manifeste par de petits rejets de lait qui surviennent involontairement après la tétée. Elles sont fréquentes et concernent deux tiers des bébés âgés de 4 à 5 mois et environ 5 % des enfants de 10 à 12 mois. Ces rejets sont généralement inoffensifs et indolores, et ne présentent pas de gravité médicale. Les régurgitations diminuent habituellement avec l'introduction d'aliments solides et disparaissent souvent lorsque l'enfant commence à marcher, généralement entre 12 et 18 mois.

Signes des régurgitations chez les nourrissons

Typiquement, la régurgitation du bébé se produit dans l'heure suivant la tétée et peut consister en l'expulsion par la bouche d'une petite quantité de lait (souvent une cuillerée à soupe) qui peut être caillé. Ce phénomène peut parfois s'accompagner d'un rot et se produit sans effort, contrairement aux vomissements. 

Si les régurgitations deviennent plus fréquentes, importantes ou continuent à se produire bien après les repas, cela pourrait indiquer un problème de reflux gastro-œsophagien. Dans ce cas, bébé a aussi des difficultés à avaler et semble ressentir de la douleur : il est alors conseillé de consulter un médecin au plus vite.

  • Quelles sont les causes des régurgitations ?

    Les régurgitations chez les bébés peuvent être attribuées à plusieurs facteurs liés à leur développement initial. Durant les premiers mois, l'estomac du bébé est encore en développement et relativement petit, ce qui limite sa capacité à contenir tout le lait nécessaire. À la naissance, l'estomac d'un bébé est de la taille d'une cerise (5-7 mL), il grandit à la taille d'un abricot (45-60 mL) après une semaine, et atteint celle d'un gros œuf (80-150 mL) au bout d'un mois. Cette petite taille comparée à la quantité de lait consommée favorise la régurgitation de bébé.

    En outre, l'immaturité de l'anneau valve (le cardia), qui est censé empêcher le reflux des aliments de l'estomac vers la bouche, ainsi que certaines positions ou mouvements du bébé après la tétée, peuvent également provoquer des régurgitations. L'estomac du bébé peut être comparé à un ballon de baudruche : il se gonfle à mesure que le lait est ingéré. Si le bébé bouge ou rote après avoir mangé, cela peut compresser son estomac et faire remonter une partie du lait, tout comme presser un ballon rempli d'eau peut faire ressortir son contenu.

  • Comment nourrir un bébé qui régurgite ?

    Pour l'allaitement maternel

    Continuez à allaiter normalement si votre bébé régurgite, car cela est généralement temporaire. Sachez qu’il est déconseillé d'ajouter des biberons de lait épaissi ou de modifier votre lait en l'épaississant.

    Pour l'alimentation au biberon

    En cas de régurgitation chez un bébé nourri au biberon, voici quelques conseils pour améliorer son alimentation :

    • Assurez-vous de respecter les quantités recommandées de lait pour éviter les excès ;
    • Vérifiez bien la préparation de chaque biberon pour éviter les erreurs de dosage (nous avons un article dédié pour apprendre comment donner le biberon à votre bébé ) ; 
    • Optez pour des repas moins copieux mais plus fréquents, en ajustant les quantités selon l'âge de votre bébé ; 
    • Faites des pauses durant les biberons pour aider votre bébé à roter, et gardez-le en position verticale après les repas pour faciliter l'évacuation de l'air, ce qui peut réduire le reflux.

    Si le problème persiste et que la régurgitation de votre bébé ne s’améliore pas, envisagez de débuter la diversification alimentaire et d'introduire des aliments solides, ou encore d'ajouter des céréales dans le lait si votre bébé à l'âge approprié. Évidemment, avant tout changement dans l’alimentation de votre tout-petit, consultez votre pédiatre pour obtenir ses conseils avisés. Si les régurgitations continuent de poser problème, discutez avec votre médecin ou pharmacien de la possibilité d'utiliser des laits formulés pour être épaissis, qui peuvent aider à réduire les régurgitations.

Pourquoi bébé a-t-il besoin de faire un rot ?

Le rot chez les bébés est un processus naturel qui aide à libérer l'excès d'air ingéré pendant la tétée. Ce phénomène se produit généralement juste après avoir été nourri, que ce soit au sein ou au biberon. Il arrive aussi que le bébé ait besoin de roter en plein milieu de la tétée, surtout s'il commence à s'agiter ou semble inconfortable. Le rot permet alors de libérer l'air accumulé, facilitant ainsi la continuation du repas de manière plus confortable.

La régurgitation chez le bébé est courante et sans risque. Elle consiste en un mélange de lait et de salive qui remonte généralement après les tétées. Ce phénomène est indolore et n'affecte pas la croissance de l'enfant s’il n’est pas trop fréquent.

Bien que certains bébés puissent régurgiter plus fréquemment, ce qui peut préoccuper les parents, il n'y a pas lieu de s'alarmer tant que l'enfant continue de prendre du poids normalement et ne présente pas de signes de détresse. La régurgitation du bébé atteint généralement son pic vers l'âge de 4 mois et devrait diminuer à mesure que le bébé commence à passer plus de temps debout, généralement entre 9 mois et un an. 

Cependant, si votre bébé présente des remontées gastriques fréquentes et prolongées associées à des douleurs ou des difficultés à avaler, cela pourrait être un signe de reflux gastro-œsophagien (RGO). Le RGO peut causer des inconforts importants et nécessite souvent une consultation médicale pour évaluer la situation et obtenir un traitement approprié. N'hésitez pas à consulter un médecin si vous observez ces symptômes chez votre enfant.

Concernant la diversification alimentaire ensuite, découvrez nos articles pour découvrir à quel âge bébé mange seul ou encore quand donner des morceaux à bébé.

4 conseils pour réduire les régurgitations bébé

  • 1. Choisissez des vêtements confortables

    Assurez-vous que les vêtements de votre bébé ne compriment pas son ventre, ce qui pourrait augmenter son inconfort et favoriser les régurgitations. Optez pour des vêtements amples et confortables, comme des grenouillères ou des pyjamas souples. Il en va de même pour les couches durant le change bébé : choisissez une taille adéquate et évitez de les serrer excessivement.

  • 2. Créez un environnement calme lors des repas

    Un environnement paisible peut réduire l'agitation de votre bébé pendant et après le repas, diminuant ainsi la régurgitation de votre bébé. Essayez de vous isoler dans un endroit tranquille et sans distractions excessives au moment des repas. Votre calme et sérénité aideront également votre bébé à rester détendu. 

  • 3. Ajustez le débit d'air et de lait

    Pour éviter que votre bébé avale trop d'air (ce qui pourrait le faire roter et régurgiter), inclinez correctement le biberon pour que la tétine soit toujours pleine de lait. Si vous remarquez que le lait coule sur le côté de sa bouche, cela pourrait indiquer que le débit est trop rapide. Ajustez alors la vitesse de la tétine ou modifiez légèrement l'angle du biberon pour un écoulement plus lent et contrôlé.

  • 4. Maintenez votre bébé en position verticale pendant et après les repas

    Tenez votre bébé en position verticale durant et après l'alimentation pour aider à réduire la pression sur son ventre. Évitez les positions qui compriment l'abdomen, surtout après les repas. Utiliser une écharpe de portage ou un porte-bébé peut aussi être une bonne solution pour maintenir votre enfant verticalement pendant qu'il digère, offrant confort à la fois pour lui et pour vous.

Dans quelle position coucher un bébé qui régurgite ?

  • Pour assurer le confort de votre bébé qui régurgite, suivez ces astuces de jour comme de nuit :

    • Evitez de coucher votre bébé juste après qu'il ait pris son biberon, optez plutôt pour une période proche du bain bébé ;
    • Gardez-le en position verticale pendant environ 20 à 30 minutes avant de le mettre au lit, cela aide à réduire les risques de régurgitations ;
    • Quand vient le moment de le coucher, placez-le toujours à plat sur le dos dans son lit ;
    • Il n'est plus conseillé de surélever la tête du lit ou de le faire dormir sur le côté pour prévenir le reflux ;
    • Pendant la journée, évitez de laisser votre bébé trop longtemps dans des sièges comme les transats ou les sièges-auto, car ces positions peuvent comprimer son estomac et aggraver le reflux.

Reflux gastro-œsophagien bébé : quand consulter ?

En cas de régurgitations bébé fréquentes, mentionnez-le lors des visites régulières de suivi avec votre médecin ou pédiatre. Si les mesures habituelles ne réduisent pas les régurgitations ou si votre bébé montre des symptômes plus sévères, il est important de consulter à nouveau votre médecin.

Il est nécessaire de consulter rapidement dans les cas suivants :

  • Les régurgitations débutent après 6 mois ou persistent après 1 an ; 
  • Les régurgitations sont douloureuses, accompagnées de pleurs ou de sang ;
  • Elles sont abondantes, surtout si votre bébé a moins de 2 mois ;
  • Votre bébé pleure beaucoup, semble inconfortable pendant l'alimentation, refuse de manger, ne prend pas de poids ou en perd ;
  • Il présente des troubles du sommeil ou de l'agitation.

Ces signes peuvent indiquer un reflux anormal ou une œsophagite, et des examens complémentaires peuvent être nécessaires.

Également, consultez immédiatement si :

  • Votre nourrisson devient pâle, perd son tonus ou a du mal à respirer lors d'une régurgitation ;
  • Votre nourrisson de moins de 6 semaines vomit en jet après les tétées, ce qui peut indiquer une sténose hypertrophique du pylore nécessitant une intervention ;
  • Votre bébé a des vomissements bilieux, signe potentiel d'une obstruction intestinale.