Douleur à la poitrine : règles ou grossesse ?

Les douleurs à la poitrine peuvent être l'un des premiers signes de grossesse tout comme un syndrome prémenstruel. Mais comment distinguer les deux ? Dans la plupart des cas, ressentir une douleur à la poitrine et avoir les seins sensibles est parfaitement normal, que ce soit pendant la grossesse ou avant les règles. Alors, douleur poitrine, règle ou grossesse ? Découvrez tous nos conseils pour faire la différence, et surtout soulager ces douleurs mammaires.

  • Seins douloureux : êtes-vous enceinte ou allez-vous avoir vos règles ?

    La douleur aux seins est une expérience commune à de nombreuses femmes, pouvant signaler une grossesse tout comme l'approche des menstruations. En début de grossesse, il est fréquent de ressentir ses seins plus tendus, lourds et fermes, à cause des changements hormonaux qui préparent le corps à l'allaitement. Ces modifications incluent l'épaississement des aréoles et l'apparition des tubercules de Montgomery. Cependant, toutes les femmes enceintes ne remarquent pas ces changements discrets.

    Il est difficile de différencier cette douleur mammaire de celle précédant les menstruations, puisque c’est un symptôme prémenstruel classique. Cette tension dans les seins peut se manifester une semaine avant le début des règles ou quelques jours seulement. Si vous avez un cycle régulier, il est probable que cette douleur annonce l'arrivée de vos règles. En cas de cycle menstruel irrégulier, il faudra patienter pour en avoir la confirmation.

  • Les autres signes de grossesse à surveiller

    Une douleur à la poitrine n’est pas le seul symptôme d’une grossesse : attendre un bébé s’accompagne souvent d’autres signes à surveiller pour faire la différence entre un inconfort dû à une grossesse et un cycle menstruel. La nausée de grossesse est très courante, de même qu’une possible insomnie de grossesse par exemple. La constipation de grossesse peut toutefois être confondue avec celle précédant les règles, tandis que de possibles saignements de grossesse peuvent biaiser l’interprétation des signes.

    Dans la mesure où la plupart des symptômes peuvent aussi être confondus avec ceux précédant les règles, nous vous conseillons de réaliser un test de grossesse, que ce soit sous la forme d’un test urinaire ou d’une prise de sang de grossesse. Vous serez ainsi fixée !

    De plus, la surveillance vis-à-vis de ces symptômes peut vous alerter et vous permettre d’identifier un déni de grossesse, c’est-à-dire une grossesse “invisible” que la future maman ne découvre que plusieurs mois après la conception.

Douleur poitrine, règle ou grossesse : comment différencier ?

Comme mentionné précédemment, les symptômes des règles et d’une grossesse peuvent donc se ressembler puisque dans les deux cas, les hormones sont en jeu. Cette hypersensibilité survient généralement vers la 3e semaine de grossesse et persiste pendant plusieurs semaines, contrairement au syndrome prémenstruel qui disparaît au bout de quelques jours. En effet, lorsque les règles arrivent, cela signifie à l'utérus qu'il n'y a pas d'embryon implanté, et les hormones reviennent progressivement à la normale.

En revanche, en cas de grossesse, le taux d'hormones continue d'augmenter, ce qui prolonge la durée des douleurs mammaires. Un autre indice qui peut vous aider à identifier une douleur à la poitrine comme étant liée à une grossesse est le changement de couleur de vos aréoles, qui deviennent plus foncées. Cela est dû à la préparation de vos seins à la lactation (qui aura lieu dans plusieurs mois) et le cercle autour de vos seins peut également s'assombrir et s'élargir.

Il est donc essentiel de bien connaître votre propre corps pour pouvoir identifier les changements et comprendre l'origine des douleurs mammaires. Une femme qui est habituée à observer son corps, notamment sa poitrine, sera plus à même de remarquer les petits changements qui peuvent survenir.

Pourquoi a-t-on mal aux seins quand on est enceinte ?

  • Les changements hormonaux sont à l'origine des modifications mammaires dès le début de la grossesse, avec une augmentation notable des niveaux d'œstrogènes, de progestérone et de prolactine. Durant la grossesse, le sein se transforme pour se préparer à l'allaitement : le volume de la poitrine s'accroît, en partie parce que les canaux galactophores se développent en anticipation de la production de lait. Cette croissance rapide peut causer un inconfort, voire une douleur à la poitrine.

  • La tension mammaire figure parmi les symptômes ressentis durant le premier trimestre de la grossesse, caractérisée par :

    • une augmentation de la tension des seins ;
    • une hypersensibilité au point que le contact avec des tissus peut devenir insupportable ;
    • une sensation de tiraillement de la peau ;
    • des démangeaisons ;
    • des douleurs aiguës.

Comment déterminer l’origine d’une poitrine douloureuse ?

Les douleurs mammaires peuvent avoir diverses origines, nécessitant une évaluation médicale approfondie. Tout d'abord, le médecin peut effectuer un examen clinique des seins et des tissus environnants pour détecter d'éventuelles anomalies telles que des nodules, des modifications cutanées ou une sensibilité accrue. Si aucun problème n'est identifié, la douleur est probablement liée à des fluctuations hormonales.

Des examens d'imagerie comme la mammographie ou l'échographie peuvent être prescrits pour rechercher la présence de tumeurs ou d'autres anomalies. Le médecin peut également évaluer si la douleur est associée à la prise de contraceptifs hormonaux comme la pilule, le patch ou le stérilet hormonal ou à des traitements hormonaux, notamment dans le cadre de la procréation médicalement assistée (PMA).

  • Par ailleurs, il est important d'examiner la qualité et l'ajustement du soutien-gorge porté, car un soutien-gorge inadapté peut également causer des inconforts. En cas de douleurs persistantes ou inhabituelles, il est essentiel de consulter un médecin pour obtenir un diagnostic précis et un traitement approprié.

Quels remèdes contre les douleurs mammaires ?

  • Sous-vêtements adéquats

    Choisir un soutien-gorge ou une brassière bien ajusté peut faire une différence significative, surtout si vous avez une poitrine généreuse. Beaucoup de femmes ignorent leur taille réelle de soutien-gorge, mais il existe à présent de nombreux outils en ligne pour trouver la bonne taille. Privilégiez des brassières sans armatures de jour comme de nuit pour plus de confort.

  • Compléments et phytothérapie

    Le gattilier (Vitex agnus-castus) a été reconnu pour atténuer les symptômes prémenstruels, y compris la sensibilité mammaire. L'huile d'onagre, la vitamine E et la poudre de graines de lin peuvent réduire la gravité et la durée des douleurs. La camomille (Matricaria chamomilla) sous la forme d’infusion peut également apporter un léger soulagement. Toutefois, avant de prendre une quelconque supplémentation, demandez toujours l’avis de votre médecin pour s’assurer que c’est sans risque pour vous et votre bébé.

  • Alimentation

    Les régimes riches en graisses peuvent influencer les douleurs mammaires cycliques. En effet, les graisses saturées peuvent affecter l'équilibre hormonal dans le corps. Elles influencent les niveaux d'œstrogènes, une hormone qui joue un rôle dans la sensibilité et le gonflement des seins. Les graisses peuvent aussi augmenter les niveaux d'inflammation dans le corps. Or, l'inflammation est un facteur connu pour contribuer à divers types de douleurs, y compris la douleur à la poitrine.

  • Méditation et relaxation

    La relaxation musculaire progressive quotidienne peut diminuer la douleur. De même, la méditation de pleine conscience peut aider à gérer les symptômes de grossesse en général. Vous pouvez essayer le yoga prénatal, la méditation libre ou guidée, ou encore la cohérence cardiaque pour apaiser votre corps et votre esprit.

Seins douloureux pendant la grossesse : y a-t-il des risques ?

Généralement, la sensibilité mammaire durant la gestation est normale, associée à la préparation du corps pour l'allaitement. Mais bien que les douleurs mammaires soient généralement tolérables et ne présentent pas de risques (que ce soit en contexte prémenstruel ou de grossesse), une consultation professionnelle s'impose en cas de douleur intense.

En effet, il est crucial d'écarter d'autres affections qui peuvent également se manifester par une douleur mammaire, en examinant la poitrine et en revisitant l'historique médical de la patiente. On vérifie qu’il n’y a pas de fibroadénomes, qui sont des nodules bénins pouvant déjà être présents avant la grossesse et augmenter de taille pendant cette période. Dans de rares cas, ils peuvent se nécroser et être la cause d’une douleur significative.

Dans de rares situations, la douleur à la poitrine peut également être le signe d'abcès mammaires spontanés chez la femme enceinte, une réaction inflammatoire dont le processus exact reste encore peu compris.

  • Consulter un médecin vous permet d’éliminer vos doutes et de poursuivre votre grossesse sereinement. À travers un entretien détaillé et un examen clinique approfondi des seins (voire une échographie mammaire), votre praticien identifiera l'origine de vos douleurs. Dans la majorité des cas, vous serez rassurée quant au caractère naturel et physiologique de ces symptômes.

  • Et la sensibilité des seins après l’accouchement ?

    La période post-accouchement n'épargne pas les seins alors que le processus de montée de lait se met en place (sauf pour les jeunes femmes qui optent pour un traitement médicamenteux pour éviter l'allaitement). La prise de poids de grossesse peut également avoir augmenté votre bonnet, et vos seins auront peut-être changé en forme et en taille après la venue de bébé.

  • Durant cette phase, les seins deviennent particulièrement sensibles, présentant un gonflement parfois accompagné d'engorgement et de rigidité. Pour atténuer ces désagréments, il est recommandé d'hydrater abondamment la peau et de porter en permanence un soutien-gorge d'allaitement de qualité. En cas d'engorgement, une douche chaude peut aider à faciliter l'écoulement du lait, mais il convient de l'utiliser avec modération, car elle peut stimuler davantage la lactation.